Gesundheitsversorgung auf Bali: Was Auswandernde und Reisende unbedingt wissen sollten

Gastbeitrag von Julia Starkey

Bali zieht als Traumziel zahlreiche Menschen an. So besuchten im Jahr 2023 5,2 Millionen internationale und 9,4 Millionen lokale Touristinnen und Touristen die indonesische Insel.

Unter diesen Reisenden gab es jedoch nicht nur diejenigen, die die märchenhaften Tempelanlagen, steilen Vulkankrater und atemberaubenden Küstenabschnitte genießen konnten, sondern auch einige, denen ein Krankenhausaufenthalt nicht erspart blieb.

Motorradunfälle, Erkrankungen und Verletzungen kommen auch auf der Insel der Götter vor. Doch wie ist die Gesundheitsversorgung auf Bali? Wie schnell und gut wird einem geholfen, wenn man erkrankt oder verunfallt?

Ich selbst lebe seit 2017 mit meiner Tochter (8) auf dem beliebten Eiland im Indischen Ozean. In dieser Zeit konnte ich selbst bereits verschiedene Erfahrungen mit dem Krankensystem auf Bali sammeln. In diesem Beitrag teile ich meine Erlebnisse und Eindrücke.

Das Gesundheitssystem auf Bali – Ein paar grundlegende Fakten

Auf Bali gibt es eine breit gefächerte Infrastruktur aus Ärzten und Krankenhäusern. Darunter befinden sich Arztpraxen, öffentliche und private Krankenhäuser. Die Qualität der Krankenversorgung variiert stark. Deshalb ist es für Urlauberinnen und Urlauber wichtig, im Notfall die richtige Wahl zu treffen.

Arztpraxen auf Bali

In den meisten Stadtteilen sind kleine Arztpraxen zu finden. Ob die Behandlung dort gut ist, hängt vom jeweiligen medizinischen Personal ab. Bei Kleinigkeiten können diese Einrichtungen aber durchaus die richtige Wahl sein.

Ich habe gute Erfahrungen mit unserer Stadtteil-Medizinerin gemacht. Sie half meiner Tochter und mir bei Ohrenschmerzen sowie einer Entzündung im Fuß. Die Kosten sind extrem niedrig. Ich habe rund vier Euro bezahlt, um eine entzündete Wunde reinigen und verbinden zu lassen.

Wer sich bei kleineren Verletzungen für einen Besuch in einer solchen Arztpraxis entscheidet, sollte sich vorher bei den Einheimischen nach Empfehlungen erkundigen. Wichtig ist hier auch eine gewisse Selbstverantwortung. Sollte die Praxis keinen guten hygienischen Eindruck machen oder man sich falsch behandelt fühlen, dann ist es besser, zu gehen und ein Krankenhaus aufzusuchen.

Übrigens betreiben die meisten Spezialisten, die in Krankenhäusern praktizieren, zusätzlich eine private Praxis. Anders als in Deutschland bekommt man hier in der Regel in den Abendstunden einen Termin. Zahlreiche Ärztinnen und Ärzte behandeln ihre Patienten tagsüber in den Krankenhäusern. Gegen 17 Uhr öffnen sie dann ihre privaten Praxen. Für Deutsche ist es etwas ungewöhnlich, wenn sie erst abends einen Termin bekommen. Doch auf Bali ist das in vielen Fällen vollkommen normal.

Krankenhäuser auf Bali

Sieht eher nach einer Hotellobby aus als nach einem Krankenhaus: der Eingangsbereich des Bali Royal Hospital © Julia StarkeyDer Standard der Krankenhäuser auf Bali schwankt stark. Das wirkt sich neben den Behandlungsmethoden auch auf die Kosten aus. Kliniken mit einem geringeren Standard sind günstiger als die Privatkliniken auf internationalem Niveau.

Im vergangenen Jahr unterzog ich mich selbst auf Bali einer Operation. Dafür betrieb ich im Vorfeld meine Recherche. Ich besuchte sowohl eine einfachere Klinik, in der vor allem Einheimische behandelt werden, als auch ein internationales Krankenhaus. 

Der Preisunterschied bei den Kostenvoranschlägen lag bei knapp 30 Prozent. Dennoch entschied ich mich schlussendlich für die teurere Klinik. Das lag an verschiedenen Gründen. Zum einen sprach das Krankenhauspersonal in dem internationalen Krankenhaus wesentlich besser Englisch. Auch in Bezug auf die Sauberkeit und die Einrichtungen gab es deutliche Unterschiede. So stand in der günstigeren Klinik auf den Gängen viel Müll herum. Außerdem gab es dort keinen Aufzug, sodass die Patientenbetten über Rampen in das jeweilige Stockwerk geschoben wurden. Ein weiterer Punkt, der meine Entscheidung auf das höherwertige Krankenhaus fallen ließ, waren die besseren Behandlungsmöglichkeiten im Notfall.

Es bedeutet nicht, dass Patienten in den günstigeren Krankenhäusern nicht auch eine gute Behandlung erhalten. Wer allerdings mit einem westlich geprägten Auge auf die einfacheren Krankenhäuser blickt, der sieht dort viele Verbesserungsmöglichkeiten.

Frauenärzt^*innen auf Bali

Auf Bali praktizieren viele Gynäkologen und Gynäkologinnen. Für westlich geprägte Frauen sind die Behandlungsmethoden allerdings teilweise etwas ungewöhnlich. Die meisten Ärzte führen nur einen Ultraschall an der Bauchdecke durch. Vaginale Untersuchungen existieren kaum. Das liegt meiner Meinung nach unter anderem am Islam, der die vorherrschende Religion in Indonesien ist.

Gleichwohl gibt es einige Frauenärzte, die auch Behandlungen nach europäischem Vorbild durchführen. Sollte ein operativer Eingriff notwendig sein, haben viele Frauenärzte Belegbetten in den Krankenhäusern und führen dort die Operationen durch.

Kinderärzt^*innen auf Bali

In den großen internationalen Kliniken auf Bali arbeiten auch Kinderärzte. Bei kleineren Verletzungen können sich Urlaubende auch an Allgemeinärzte wenden, die den Nachwuchs behandeln. Eltern mit Babys können bei kleineren Problemen auch Bumi Sehat in Ubud besuchen. Das ist eine Geburtsklinik, die obendrein Erfahrungen mit der Behandlung von Babys hat. Kleiner Zusatztipp: die Mitarbeiter von Bumi Sehat stechen auch Ohrlöcher. Falls ein Kind unbedingt auf Bali die ersten Ohrringe möchte, dann ist diese Einrichtung eine exzellente Anlaufstelle.

Zahnbehandlungen auf Bali

Das RSU Famili Husada Krankenhaus Gyaniar ist ein öffentliches Krankenhaus auf Bali. Anders als private Kliniken ist dort der westliche Standard nicht gegeben. © Julia StarkeyManche Urlaubende bekommen während ihrer Reise Zahnschmerzen. Andere möchten sich einer kosmetischen Zahnbehandlung unterziehen. Beiden kann auf Bali geholfen werden. Es finden sich verschiedene Zahnärzte und Zahnkliniken auf der Insel.

Die Qualität der Behandlung hängt auch hier wieder von dem jeweiligen medizinischen Personal ab. Teilweise sind die Anwendungen aber durchaus mit dem europäischen Standard vergleichbar. Viele Australierinnen und Australier kommen etwa speziell für aufwendigere Zahnbehandlungen nach Bali, weil diese hier wesentlich günstiger sind.

Meine Familie und ich haben selbst schon verschiedene zahnmedizinische Anwendungen auf Bali hinter uns. Neben Zahnreinigung und Füllungen hatte ich im vorletzten Jahr eine Wurzelbehandlung.

Mit den Ergebnissen bin ich mittelmäßig zufrieden. Die zwei Füllungen meiner Tochter sind nach einigen Monaten herausgefallen und wurden bei den Milchzähnen nicht ersetzt, weil diese ohnehin schon leicht wackeln würden. Ich kann mir nicht vorstellen, dass eine deutsche Zahnärztin ähnlich vorgehen würde.

Die Wurzelbehandlung fand nur bei der ersten Sitzung mit Betäubung statt. Speziell die zweite Behandlung war eine Tortur. Außerdem hatte ich den Eindruck, dass die Verwendung eines Bunsenbrenners zur Erhitzung einiger Materialien eher zu den ungewöhnlichen Methoden in der Zahnmedizin zählt. Dennoch bin ich mit dem Ergebnis der Wurzelbehandlung sowie der notwendigen Zirkon-Brücke zufrieden.

Was es auf Bali laut meiner Zahnärztin allerdings bisher nicht gibt, sind spezielle Kinderzahnärzte. Sollte eine aufwendigere Behandlung beim Nachwuchs notwendig sein, wurde mir ein Zahnarztbesuch mit meiner Tochter in Deutschland oder im benachbarten Ausland wie Singapur oder Thailand empfohlen.

Ab Frühjahr 2024: Internationales Krankenhaus in Sanur öffnet seine Pforten 

Im April 2024 soll das brandneue Bali International Hospital seine Pforten in Sanur eröffnen. Aktuell gilt es als eines der größten laufenden Bauprojekte Balis. Das Bali International Hospital wird die Krankenversorgung auf Bali deutlich verbessern. Es soll ein Anziehungspunkt für wohlhabende Einheimische sowie Ausländer werden, die sich eine erstklassige Behandlung wünschen und leisten können. Eine Besonderheit des Bali International Hospitals ist, dass es ausschließlich private Versorgung anbietet und keine staatliche Gesundheitsversorgung für indonesische Einwohner zur Verfügung stellt.

Mit über 250 stationären Betten und Schwerpunktbereichen wie Kardiologie, Neurologie, Intensivmedizin, Gastroenterologie und Orthopädie wird das Bali International Hospital eine breite Palette an hochspezialisierten Dienstleistungen bieten. Die Betreiber planen außerdem, qualifiziertes Personal aus der ganzen Welt zu rekrutieren. Mit diesen Maßnahmen eröffnen sie neue Wege, um Ausländern die Möglichkeit zu geben, in Indonesien medizinisch tätig zu sein. Dieses wegweisende Projekt hat das Potenzial, Bali zu einem wichtigen Akteur in der medizinischen Tourismusbranche zu machen und zieht bereits jetzt internationale Aufmerksamkeit auf sich.

Krankentransport auf Bali ist eine Glückssache

Auf Bali gibt es Krankenwagen, aber es ist besser, nicht auf sie angewiesen zu sein. Normalerweise geht der Transport in eine nahegelegene Klinik mit einem Taxi, Grab oder Gojek wesentlich schneller. Die Einheimischen sind extrem hilfsbereit. Es wird sich im Notfall immer jemand sofort bereit erklären, die betreffenden Personen in ein Krankenhaus zu bringen.

Was kostet die Krankenversorgung auf Bali?

Die Autorin kurz vor einer OP im Bali Royal Hospital © Julia StarkeyDie Behandlung in den Krankenhäusern und beim Arzt muss vorab aus eigener Tasche bezahlt werden. Während die Versorgung bei kleinen lokalen Medizinern spottbillig ist, kann ein Besuch im Krankenhaus mit vielen Tausend Euro zu Buche schlagen. So ist ein kurzer Arztbesuch beim Dorf-Mediziner mit 3 bis 5 Euro erledigt. Die Konsultation eines Spezialisten beträgt zwischen 30 und 60 Euro. Eine Füllung beim Zahnarzt gibt es ab rund 20 Euro. Meine Wurzelbehandlung inklusive einer Zirkonbrücke kostete insgesamt 600 Euro. Für meine Operation und einen Tag Krankenhausaufenthalt wurden rund 4.000 Euro fällig. Bei großen Eingriffen können die Kosten aber auch sechsstellig werden.

Tatsächlich variieren die Preise stark, je nachdem, welche Einrichtung dafür gewählt wird. Die Kosten in internationalen Krankenhäusern sind immer noch günstiger als in Deutschland, aber können einen bei größeren Behandlungen dennoch ruinieren. Deshalb ist es wichtig, eine gute internationale Krankenversicherung für den Aufenthalt abzuschließen.

Motorradunfälle auf Bali

Motorradunfälle kommen auf Bali sehr häufig vor. Die offiziellen Zahlen belaufen sich auf 10.000 pro Jahr. Die Dunkelziffer ist wesentlich höher, weil in der Regel keine Polizei eingeschaltet wird. Doch woran liegt die hohe Gefährdung im Straßenverkehr auf Bali? Zum einen sind die unzähligen Verkehrsteilnehmer verantwortlich. Das Straßennetz ist teilweise völlig überlastet. Dazu kommt, dass der Fahrstil der Einheimischen sich fundamental von der europäischen Fahrweise unterscheidet.

Ausländerinnen und Ausländer, die sich ein Auto oder Motorrad mieten, kommen damit häufig nur schwer zurecht. Zusätzlich fahren viele Urlaubende ohne Fahrerlaubnis auf Bali. Sie leihen sich zum ersten Mal im Leben einen Roller aus und begeben sich direkt auf die chaotischen Straßen. Dadurch gefährden sie nicht nur sich selbst, sondern auch andere Verkehrsteilnehmer. In den Partyhochburgen ist oft auch Alkohol im Spiel, wenn Motorradunfälle verursacht werden.

Um Motorradunfälle auf Bali zu vermeiden, sollten nur geübte Urlaubende mit internationaler Fahrerlaubnis selbst fahren. Ansonsten ist es empfehlenswert, auf Taxis oder private Fahrer zurückzugreifen.

Typische Krankheit: Bali Belly 

Der Bali Belly ist ein bekanntes Touristen-Problem auf der Insel der Götter. Dabei handelt es sich um die umgangssprachliche Bezeichnung für eine Magen-Darm-Erkrankung, die Touristen oft während ihres Aufenthalts auf Bali betrifft. Es handelt sich um eine Form der Reisediarrhö, die durch den Konsum von verunreinigtem Wasser oder Lebensmitteln verursacht wird. Die Symptome des Bali Belly können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Krämpfe und manchmal Fieber umfassen.

Die häufigsten Ursachen des Bali Belly sind:

1. Verunreinigtes Wasser: Das Trinken von Leitungswasser oder das Verwenden von Eiswürfeln, die aus Leitungswasser hergestellt wurden, kann dazu führen, dass Krankheitserreger wie Bakterien, Viren oder Parasiten in den Verdauungstrakt gelangen.
2. Verunreinigte Lebensmittel: Der Verzehr von rohen oder unzureichend gekochten Lebensmitteln, insbesondere von Straßenständen oder unsauberen Restaurants, kann zu Infektionen führen.
3. Hygienemängel: Unzureichende Hygienepraktiken, sowohl bei der Zubereitung von Lebensmitteln als auch beim Händewaschen, können zur Verbreitung von Krankheitserregern beitragen.

Um den Bali Belly zu vermeiden, sollten Reisende darauf achten, nur abgefülltes oder gereinigtes Wasser zu trinken, keine Eiswürfel zu verwenden, Lebensmittel gut zu kochen oder zu schälen und auf die Hygienepraktiken in Restaurants zu achten. Es ist auch ratsam, Hände häufig mit Seife zu waschen und Desinfektionsmittel zu verwenden. Wenn Symptome auftreten, ist es wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu trinken und gegebenenfalls ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die Autorin mit ihrer Tochter. Die Beiden haben auf Bali eine neue Heimat gefunden.

Tierbisse und Insektenstiche

Tierbisse und Insektenstiche sind auf Bali nicht ungewöhnlich und erfordern Aufmerksamkeit. Es gibt einige wichtige Aspekte, die Reisende beachten sollten:

Insektenstiche: Bali ist bekannt für seine tropische Umgebung, in der Mücken und andere Insekten häufig vorkommen. Dies erhöht das Risiko von Denguefieber und in einigen Gebieten auch von Malaria. Reisende sollten sich mit Mückenschutzmitteln einsprühen, lange Kleidung tragen und in Unterkünften, die nicht gut abgeschirmt sind, Moskitonetze verwenden.

Tierbisse: Bali beherbergt einige Tierarten, darunter Affen und Hunde, die beißen können. Es ist wichtig, diese Tiere nicht zu provozieren und Distanz zu wahren. Im Falle eines Bisses ist es ratsam, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, da Infektionen auftreten können. Außerdem besteht auf Bali erhöhte Tollwut-Gefahr. Urlauber sollten deshalb jede Bissverletzung ernst nehmen und sie medizinisch versorgen lassen. 

Giftschlangen: Auf Bali leben einige giftige Schlangenarten, darunter die Krait und die Kobra. Häufig ist das Gegengift für Schlangenbisse auf der Insel jedoch vergriffen. Daher ist es essenziell, Schlangen zu meiden und keine unvorsichtigen Handlungen zu unternehmen, die zu einem Biss führen könnten. Falls Urlauberinnen und Urlauber Schlangen begegnen, können sie den Experten Ron Lilley per WhatsApp kontaktieren (+62 813-3849-6700). Er hilft sowohl bei der Identifikation als auch bei der sicheren Umsiedlung der Tiere.

Eine Ärztin, die sich auf Bali hervorragend mit der medizinischen Versorgung von Schlangenbiss-Patienten auskennt, ist Dr. Tri Maharani (+62 0853-3403-0409). Falls der Weg in ihre Klinik nach Denpasar zu weit ist, können Betroffene auch andere Krankenhäuser aufsuchen. Sie sollten in diesem Fall Dr. Maharani mit den behandelnden Ärzten in Kontakt bringen, damit die Medizinerin bei der Behandlung beratend zur Seite steht.

Insgesamt sollten Reisende vorsichtig sein und Präventivmaßnahmen ergreifen, um sich vor Insektenstichen und Tierbissen zu schützen. Im Falle von Stichen oder Bissen ist es ratsam, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Es ist auch klug, vor der Reise mit einem Arzt über empfohlene Impfungen und Vorkehrungen zu sprechen, insbesondere wenn Urlaubende in abgelegenen Gebieten unterwegs sein werden.

Dehydrierung, Hitzschlag & Sonnenbrand 

Julia Starkey lebt seit mehreren Jahren auf Bali. © Julia StarkeyWeitere Gründe für eine medizinische Behandlung auf Bali sind Dehydrierung, Hitzschlag und Sonnenbrand. Folgende Präventionsmaßnahmen sollten Urlauberinnen und Urlauber ergreifen:

• Ausreichend Wasser trinken
• (Übermäßigen) Alkoholkonsum vermeiden
• Schattige Plätze bevorzugen
• Regelmäßig Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor auftragen

Eine gute Möglichkeit, einer Dehydrierung vorzubeugen, ist Kokos-Wasser. Die jungen, grünen Kokosnüsse gibt es an jeder Ecke zu kaufen. Sie enthalten nicht nur Flüssigkeit, sondern auch wertvolle Mineralien. Besonders erfrischend schmecken sie, wenn sie gekühlt sind.

Gesundheitsversorgung auf Bali: mein Fazit

Wer auf Bali medizinische Hilfe benötigt, wird sie erhalten. Touristen sollten besser die internationalen Kliniken besuchen. Dort ist die Versorgung auf einem guten Stand und die Mediziner sprechen ausgezeichnet Englisch. Durch die Eröffnung des neuen Bali International Hospital wird die Krankenversorgung auf Bali auf einen noch besseren Standard gehoben. Damit sich Urlaubende die Behandlung bei einem guten Arzt leisten können, ist eine Krankenversicherung empfehlenswert.

Auch wenn ein Versicherungsschutz besteht, ist es besser, präventiv vorzugehen. Denn selbst wenn die Krankenversorgung auf Bali ordentlich ausfällt, ist ein Strandbesuch einem Klinikaufenthalt definitiv vorzuziehen.

© tettygreen, AdobeStock